PMSの症状を解説｜いつから現れる？セルフチェックや対処法も紹介

生理前になると、「理由もなくイライラする」「気分が落ち込む」「眠くてだるい」など、心や体の不調を感じることはありませんか。こうした症状が生理前に繰り返し現れ、生理が始まると軽くなる場合は、PMS（月経前症候群）の可能性があります。

この記事では、PMSで現れる主な症状や症状が続く時期、セルフチェック方法、PMDDとの違いについて解説します。症状を和らげる方法や病院で行われる治療についても紹介するので、生理前の不調に悩んでいる方は参考にしてください。

PMS（月経前症候群）とは

PMS（Premenstrual Syndrome：月経前症候群）とは、生理前に心や体にさまざまな不調が現れる状態です。イライラや気分の落ち込みなどの精神症状だけでなく、頭痛や眠気、むくみなどの身体症状が現れることもあります。

日本産科婦人科学会によると、女性の80〜90％が何らかの月経前症状を経験するとされています。PMSは決して珍しいものではなく、多くの女性が生理前の心身の変化を経験しています。

参考：日本産科婦人科学会｜月経前症候群・月経前不快気分障害 に対する診断・治療指針

PMSで現れる主な症状

PMSでは、心と体の両方にさまざまな症状が現れます。症状の種類や強さ、組み合わせは人によって異なり、月によって症状が変化することもあります。

PMSでみられる症状は、大きく「精神的な症状」と「身体的な症状」に分けられます。

精神的な症状

PMSでみられる主な精神症状には、以下のようなものがあります。

• 情緒不安定になる
• イライラする
• 緊張する
• 怒りっぽくなる
• 絶望感を抱く
• 不安になる
• 孤独感を感じる
• 気分が落ち込む
• 集中力が低下する
• 無気力になる

普段であれば気にならないようなことで強くイライラしたり、突然悲しくなったりするなど、感情をコントロールしにくくなる場合があります。

身体的な症状

PMSでは、以下のような身体症状が現れることがあります。

• 胸の張り・痛み
• 肌荒れ
• 疲れやだるさ
• 頭痛
• 眠気
• 腰痛
• 食欲の変化
• おなかの張り
• 吐き気
• むくみ・体重増加
• ニキビ
• 関節痛・筋肉痛

現れ方には個人差があり、頭痛や腹痛など痛みを伴う症状が中心の人もいれば、眠気やだるさ、むくみなどが目立つ人もいます。

PMSの症状はいつからいつまで続く？

PMSの症状は、一般的に生理が始まる3〜10日前から現れ、生理が始まると軽くなる、または無くなるのが特徴です。症状が続く期間には個人差があり、生理が始まってすぐに軽くなる人もいれば、数日かけて落ち着いていく人もいます。

PMSかどうかを確認する方法

PMSかどうかを確認する際は、症状の種類だけではなく、症状がいつ現れ、いつ軽くなるのかを見ることが大切です。主な確認方法は、以下の2つです。

• 生理周期と症状を記録する
• PMSのセルフチェックを行う

それぞれについて紹介します。

生理周期と症状を記録する

PMSが疑われる場合は、生理周期とあわせて「いつ、どのような症状が現れたか」を記録してみましょう。

例えば、生理日とともに、イライラや気分の落ち込み、頭痛、眠気などの症状が現れた日や症状の強さをメモします。スマートフォンの月経管理アプリを活用しても構いません。記録を続けることで、症状が生理前に繰り返し現れ、生理が始まると軽くなるといった傾向を確認でき、PMSの可能性を判断する手がかりになります。

PMSのセルフチェックを行う

「生理前だけ体調が悪くなるけど、これってPMS？」と感じる場合は、日常生活で起きている変化を振り返ってみましょう。例えば、以下のような状態が繰り返し起きていないか確認してみてください。

• 普段より気分の浮き沈みが激しくなる
• 些細なことでイライラしたり、怒りっぽくなったりする
• 仕事や勉強に集中できず、思うように進まない
• 頭痛や下腹部痛、腰痛が起こる
• 朝起きるのがつらいほど眠かったり、強いだるさを感じたりする
• 胸の張りやむくみが気になる
• 食欲が増えたり、特定の食べ物が欲しくなったりする
• 生理前になると肌荒れやニキビが気になる
• 下痢や便秘など、おなかの調子が変化する

上記のうち、5つ以上当てはまった場合はPMSの可能性が高いと考えられます。

精神症状がかなり強い場合はPMDDの可能性も

PMSのなかでも、イライラや気分の落ち込み、不安などの精神症状が特に強く、日常生活に大きな影響が出ている場合はPMDD（月経前不快気分障害）の可能性があります。

「生理前になると感情をコントロールできない」「仕事や学校に行けない」「家族やパートナーとの関係が悪化する」など、生活に深刻な支障がある場合は、単なる生理前の気分変化と考えて我慢しないことが大切です。

PMSとPMDDの症状の違い

PMSとPMDDは、どちらも生理前に症状が現れ、生理が始まると軽くなる点は共通しています。大きな違いは、精神症状の強さと日常生活への影響の程度です。

PMSでもイライラや不安、気分の落ち込みなどは現れますが、PMDDではこうした精神症状がさらに強く現れる傾向があります。仕事や学校に行けなくなったり、人間関係に大きな影響が出たりすることもあります。

PMDDのより詳しい症状については、以下の記事でも紹介しています。

『PMDDの症状とは？セルフチェック方法や病院での治療法を解説』

PMSの症状が起こる原因

PMSの症状には、排卵後から生理前にかけて起こる女性ホルモンの変動が関係していると考えられています。

月経周期では、エストロゲンとプロゲステロンという女性ホルモンの分泌量が変化します。排卵後から生理前にかけてこれらのホルモンが大きく変動し、その影響によってイライラや気分の落ち込み、眠気、だるさなどの症状が現れると考えられています。

また、ストレスや睡眠不足、生活リズムの乱れなどが症状に影響する場合もあります。

PMSの症状を和らげる方法

PMSの症状が比較的軽い場合は、生活習慣を整えることで症状に対処できることがあります。PMSの症状を和らげるために意識したいポイントは、以下のとおりです。

• 十分な睡眠を取る
• バランスのよい食事を心がける
• 適度に運動する
• ストレスをため込まない
• 市販薬を活用する

無理なく取り入れられる方法から試してみましょう。

十分な睡眠を取る

PMSの症状を悪化させないためには、普段から十分な睡眠を確保し、生活リズムを整えることが大切です。睡眠不足が続くと、疲労感や集中力の低下など、生理前にも現れやすい不調が重なることがあります。毎日の就寝・起床時間をできるだけ一定にし、自分に必要な睡眠時間を確保しましょう。

また、生理前は強い眠気を感じる人もいます。無理に普段と同じペースで過ごそうとせず、症状が出やすい時期には予定を詰め込みすぎないなど、休息を取りやすい環境をつくることも大切です。

バランスのよい食事を心がける

普段からバランスのよい食事を意識することが大切です。

玄米や全粒粉パン、野菜などの食物繊維を含む複合炭水化物や、カルシウム、亜鉛、マグネシウム、ビタミンB6などを意識して取り入れるとよいでしょう。また、カフェインやアルコールを摂りすぎている場合は、量を見直してみましょう。

適度に運動する

無理なく続けられる運動を、日常生活に取り入れることも効果的です。適度に体を動かすことで、気分転換になったり、ストレスの解消につながります。ウォーキングや軽いジョギング、ヨガ、ストレッチなど、自分の体調に合わせて取り入れてみましょう。

ただし、症状がつらいときに無理をして運動する必要はありません。体調がすぐれない日は休むなど、その日の状態に合わせて無理なく続けることが大切です。

ストレスをため込まない

ストレスがたまると、イライラや気分の落ち込みなど、生理前の不調をより強く感じることがあります。趣味を楽しむ、ゆっくり入浴する、深呼吸するなど、自分がリラックスできる時間を意識的につくりましょう。また、症状が出やすい時期には仕事や予定を詰め込みすぎず、余裕を持って過ごすことも大切です。自分なりのストレス解消法を見つけ、心身を休ませる時間を確保しましょう。

市販薬を活用する

PMSによる頭痛や腹痛などの症状には、市販の鎮痛薬などを活用できる場合があります。また、生理前のさまざまな不調を対象とした市販薬や漢方薬もあります。

ただし、PMSで現れる症状は人によって異なるため、自分の症状に合った薬を選ぶことが大切です。市販薬を使用する際は、用法・用量や注意事項を確認し、不明な点があれば薬剤師や登録販売者に相談しましょう。

PMSの症状がつらい場合は医療機関を受診しましょう

セルフケアや市販薬を試しても症状が改善しない場合は、医療機関への相談を検討しましょう。

PMSかどうか自分では判断できない段階でも、受診して問題ありません。「毎月、生理前になると調子が悪くなる」と感じている場合は、一度医師に相談してみるのがおすすめです。

身体症状がつらい場合は婦人科へ

頭痛や腹痛、胸の張り、むくみなどの身体症状がつらい場合は、婦人科への相談を検討しましょう。婦人科では、症状が現れる時期や程度、月経周期との関係などを確認してもらえます。

受診する際は、「生理の何日前から症状が現れるか」「どのような症状があるか」「日常生活にどの程度影響しているか」などを伝えると、自分の状態を説明しやすくなります。

精神症状がつらい場合は心療内科・精神科へ

生理前に強いイライラや不安、気分の落ち込み、無気力などの精神症状が現れる場合は、心療内科や精神科への相談も検討しましょう。

精神症状が続いている場合は、PMSだけでなく、うつ病など別の精神疾患が関係している可能性もあります。自分では原因を判断しにくいため、「生理前だから仕方がない」と我慢せず、つらい症状がある場合は専門家に相談することが大切です。

病院で行われるPMSの治療

PMSの治療では、症状の種類や強さ、日常生活への影響などに合わせて治療方法を検討します。主な治療法には、以下があります。

• 低用量ピルなどのホルモン療法
• 漢方薬などによる治療
• 心理療法・カウンセリング

低用量ピルなどのホルモン療法

低用量ピルなどを用いたホルモン療法が行われることがあります。排卵を抑えることで、生理前に起こる女性ホルモンの変動を小さくし、心身の症状を和らげる効果が期待できます。

ただし、低用量ピルが適しているかどうかは、症状や体質、既往歴などによって異なります。

漢方薬などによる治療

症状に応じて漢方薬が処方されることもあります。イライラや気分の落ち込み、むくみ、冷えなど、現れている症状を踏まえて適した漢方薬を選びます。よく用いられる漢方薬として、以下のようなものがあります。

• 加味逍遙散（かみしょうようさん）
• 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）
• 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）

心理療法・カウンセリング

生理前の気分の落ち込みや不安、イライラなど、精神症状がつらい場合は、心理療法やカウンセリングが行われることがあります。

例えば、認知行動療法では、自分の考え方や感情、行動のパターンを整理し、ストレスやつらい気持ちへの対処方法を身につけていきます。カウンセリングを通して、生理前に起こりやすい感情の変化や生活上の悩みを整理することもできます。

認知行動療法については、以下の記事でも詳しく解説しています。

『認知行動療法とは？具体的な進め方やセルフケア方法を紹介』

カウンセリングについてのより詳しい解説は、以下の記事をご覧ください。

『カウンセリングを受けたいと思ったらどうすればいい？必要な人の特徴や費用を紹介』

PMSにお悩みの方はみつだクリニックへ

みつだクリニック公式サイトはこちら

生理前になるとイライラや不安が強くなる、気分が大きく落ち込むなど、精神的な不調を繰り返している場合は、一人で我慢する必要はありません。

特に、強い精神症状によって仕事や学校に行くことが難しい、家事が手につかないなど生活に影響が出ている場合は、PMSだけでなくPMDDの可能性も考えられます。

気分の落ち込みや不安、イライラなど精神症状がつらい場合は、心療内科・精神科への相談を検討しましょう。生理前の精神的な不調にお悩みの方は、みつだクリニックへご相談ください。

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まとめ

PMSでは、生理前にイライラや気分の落ち込み、不安などの精神症状や、頭痛、眠気、むくみ、胸の張りなどの身体症状が現れます。

まずは、生理周期と症状を記録し、自分にどのような不調が起きているのかを確認してみましょう。十分な睡眠やバランスのよい食事、適度な運動など、無理のない範囲で生活習慣を整えることも大切です。

セルフケアや市販薬で改善しない場合や、仕事・学校、人間関係など日常生活に支障が出ている場合は、一人で我慢せず医療機関へ相談しましょう。